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原来双相情感障碍发作后,记忆丧失是真的!

大话精神 大话双相
2024-11-25

双相情感障碍特征是情绪剧烈波动,从躁狂情绪高涨到抑郁情绪低落。这些周期性发作可能会导致一个人的个性、行为、睡眠和情绪调节的破坏性变化。

情绪障碍可能会改变一个人的决策能力、清晰思考能力和记忆力。因此,一些双相情感障碍患者可能会在躁狂症高峰期经历双相记忆丧失。

症状和记忆力丧失

每个人都会经历起伏,但双相情感障碍患者会经历极端的情绪变化,这些变化就像过山车一样,可能上一秒还是强烈的兴奋,下一秒就切换成抑郁的崩溃,而且会持续的起起伏伏。严重时,甚至需要入院治疗。

2017年的一项研究表明,躁狂发作会因认知疲劳而增加双相记忆丧失。对于患有双相情感障碍的人来说,与他们通常的基本行为相背离的冲动和非理性行为可能会很有负担,并极大地破坏他们的生活和人际关系。发作结束后,通常会有一个恢复期(精神、身体、情感)来处理精神疾病带来的后果,可能会让人感到筋疲力尽。

双相情感障碍与记忆相关的影响被称为“脑雾”,在这种情况下,患者会保持清醒,但由于情绪波动非常剧烈,他们无法回忆起高潮和低谷时期的记忆。

在最严重的情况下,它可以表现为自杀念头和精神错乱,与现实失去联系,并可能发生妄想。

记忆的类型

研究人员指出,有证据表明,在持续注意力和记忆力方面存在持续性认知障碍,尽管个体反应、药物治疗、家族危险因素、临床特征、季节性和发病年龄会影响变量。有些人可能会面临整体记忆功能问题。记忆是根据需要编码、存储和访问信息的能力。

记忆有不同类型:

  • 感官记忆,即基于五种感官的短期记忆短暂存储

  • 短期记忆,在暂时可访问状态下保存有限数量的信息

  • 长期记忆,这是大量知识存储和之前事件的记录

研究表明,在每种类型的记忆中,一些双相情感障碍患者报告了与执行功能、语言和视觉空间间歇性记忆、工作记忆、语言学习、信息处理速度、持续注意力和感觉运动表现相关的认知功能障碍。

影响

几项研究报告了双相情感障碍的各种神经病理学发现。在2020年对81项数据研究的回顾中,研究人员汇编了双相情感障碍患者的MRI成像结果。这些核磁共振成像显示,大脑结构体积存在微小但强大的差异:
  • 海马体,负责学习和创造新的记忆

  • 丘脑,传递感官和运动信号,以及调节意识和警觉性

  • 前额叶皮层,这是大脑负责情绪调节、解决问题、性行为、判断等技能的部分

  • 前扣带皮层,是整合认知和情感功能以支持适应性、目标导向行为的关键大脑区域

除了上述大脑萎缩外,2021年另一项对1232名参与者的研究指出,双相情感障碍患者的心室增大更快,对于那些经历持续躁狂发作的人来说,额叶皮质皮质萎缩速度异常加快。皮质变薄是一种与衰老相关的精神萎缩,与痴呆症和阿尔茨海默氏症等疾病有关。

神经认知能力的下降是显著的,因为研究表明,大脑的执行功能及其记忆形成能力可能特别容易受到双相情感障碍发作期间经历的躁狂和抑郁症的影响。

这些周期的反复发作和严重程度可能会引发认知记忆丧失的级联效应,因为前额叶皮层周围的受影响区域组织了一个人的个性,感受同理心的能力,计划事情的能力。它还控制着他们的主要运动功能。

随着大脑状态的下降,牧户思维可以激活大脑中的炎症反应,从而抑制神经元的产生,降低警觉性和注意力。持续的脑功能障碍也会影响生化失衡,因为焦虑和抑郁等其他并发性心理健康状况。

治疗和管理

双相情感障碍可以通过某些干预措施来控制记忆力丧失,以延缓发作的频率,并平衡整体情绪和幸福感。由于压力会激起发作,因此保持健康的习惯以支持稳定的生活质量至关重要。通常,双相情感障碍最好在专业帮助和指导下进行管理,其中可能包括:

涉及抗抑郁药、抗惊厥药、非典型抗精神病药、情绪稳定剂和药物干预的药物治疗,这可能会带来不同的副作用和风险。

心理治疗有助于识别和改变思维和行为模式,具体疗法如谈话疗法、辩证行为疗法(DBT)、认知行为疗法(CBT)、以家庭为中心的治疗(FFT)、团体治疗。

参加门诊或日间治疗计划进行咨询有助于控制症状。这些通常是医生或精神科医生推荐的。

氯胺酮临床疗法是一种更新、更有前途的治疗方法。2020年的一项研究19报告称,低剂量氯胺酮输注在77%的患者的认知、睡眠、情绪水平和稳定性方面产生了快速一致的结果。

替代疗法包括草药补充剂,如圣约翰草或南非醉茄。在服用任何新的补充剂之前,请与医疗保健专业人员交谈。

双相障碍患者如何改善记忆?

双相情感障碍是错综复杂的,这种疾病如何影响一个人的生活会有所不同。记忆力障碍可能不会影响每个患者,但记忆问题最有力的预测因素是躁狂抑郁症发作频繁、极端发作,并经常发展为躁狂、精神症状和医院治疗。

如果双相情感障碍影响了一个人有效地编码、存储和回忆记忆的能力,那么可以采取几种预防措施来应对这些挑战。首先是通过吃药减少躁狂抑郁的发作,并通过其他措施改善记忆,如:

  • 生活方式的改变(例如,一致的就寝时间和用餐时间)

  • 通过日常工作和重复行动创建结构

  • 有规律的睡眠和健康的营养习惯

  • 有氧运动有助于心理健康

  • 戒酒,消除或减少酒精

  • 简化生活,慢慢增加义务和额外的活动

  • 列出待办事项清单,以帮助管理个人和职业的任务

  • 使用日历管理约会、提醒和提示

  • 持续的心理治疗,用于情绪调节

  • 了解诱因,以便在发作前寻求帮助。


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  1. Cowan N. What are the differences between long-term, short-term, and working memory?. Prog Brain Res. 2008;169:323-338.

  2. Harrison PJ, Colbourne L, Harrison CH. The neuropathology of bipolar disorder: systematic review and meta-analysis. Mol Psychiatry. 2020;25(8):1787-1808

  3. Abe C, Ching C.R.K., Liberg B, et al. Longitudinal structural brain changes in bipolar disorder. The Biological Psychiatry. 2021.

  4. Wilkowska A, Szałach Ł, Cubała WJ. Ketamine in bipolar disorder: a review. Neuropsychiatr Dis Treat. 2020;16:2707-2717.

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